[Lutecium-group] pédopsychiatrie & articles divers

[Frans Tassigny]

la pédopsychiatrie en question <http://www.jim.fr/>

Afin de dégager les tendances récentes en pédopsychiatrie, Archives of
General Psychiatry publie une étude épidémiologique sur l'évolution des
prises en charge hospitalières dans ce domaine aux États-Unis entre les
années 1990 et 2000. Portant sur les enfants et adolescents âgés au plus de
17 ans et dont l'étiquette nosographique concernait une pathologie mentale
codée par l'ICD-9 (Classification internationale des maladies, neuvième
révision), cette étude a comparé des échantillons de population
représentatifs des années 1990 et 2000.

Le principal changement observé affecte la durée moyenne d'hospitalisation
qui diminue de près des deux tiers sur la période considérée en passant de
12,2 jours à 4,5 jours. Cette réduction est réelle, ne traduisant pas
seulement un simple « jeu de chaises musicales » pour les patients
encombrants, d'une institution à une autre, et touchant la plupart des
catégories diagnostiques concernées (psychoses, troubles bipolaires,
manifestations anxieuses, troubles du comportement…). Et, paradoxalement, ce
gain considérable dans la durée des prises en charge hospitalières a pu être
réalisé malgré un alourdissement apparent des pathologies remarquées : les
professionnels de santé mentale ont réussi cette prouesse de « faire mieux
avec moins » (''doing more with less'') précisent les auteurs.

Pas de « miracle » bien sûr ! Cette évolution est certainement corrélée à
l'autre changement remarquable intervenu durant cette même décennie, la
percée spectaculaire des deux grands types de traitements dans cette
spécialité, les thérapies de type comportementaliste et les médicaments
psychotropes.

D'autres études ayant montré une augmentation importante des taux annuels
d'hospitalisation en pédopsychiatrie (jusqu'à 120 % pendant la période de
1986 à 1997), on peut ainsi résumer les tendances actuelles : davantage de
séjours hospitaliers, mais beaucoup plus courts, et une prise en charge
n'hésitant plus, comme en psychiatrie de l'adulte, à recourir désormais aux
ressources de la pharmacologie moderne.

Dr Alain Cohen

Case B et coll. : " Trends in the inpatient mental health treatment of
children and adolescents in US community hospitals between 1990 and 2000 ".
Archives of General Psychiatry 2007 ; 64 : 89-96.

Vous pouvez lire sur un thème proche :

* Phobie scolaire : de l'école buissonnière au pédopsychiatre

"Tendances en pédopsychiatrie"

Le 27 février 2007

En France, la "tendance" est bien différente : elle est à la disparition.
Les causes en sont multiples, mais se résument en grande partie à
l'élimination du "médical" dans le "médico-social" qui depuis toujours a
dominé cette spécialité. On ne parle plus d'enfants malades mentaux, mais de
"handicapés". Les institutions "associatives" qui assurent la plus grande
partie de la pédopsychiatrie lourde sont dominées par des administratifs
pour qui la "bonne gestion" passe par l'impasse sur les frais médicaux, et
le pouvoir par l'élimination du savoir médical. Trop de pédopsychiatres ont
culpabilisé les parents d'autistes, de telle sorte que ceux-ci ne voient
plus de salut que dans "l'éducation". Trop d'anathèmes ont été lancés à
propos de la Ritaline, déconsidérant à la fois ses partisans et ses
adversaires.
Et surtout: la pédopsychiatrie disparaîtra faute de pédopsychiatres :
combien de postes sont déjà vacants !
Jean-François Foncin
j.f.foncin at wanadoo.fr


info :

T.Simonelli vous propose trois nouveaux articles :

Joël Bernat, « « Bibliographie générale relative au cours I (2003-2004) : «
Une histoire des théories sur la sexualité (de l'antiquité grecque au XIXe
siècle) »

Pierre-Henri Castel, « Freud sans malaise ? »

Raymond Leroux, « La méconnaissance selon Bernat »

http://psychanalyse.blogspot.com/2007/03/psychanalyselu-vous-propose.html

cordialement
frans tassigny




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Tassigny Frans
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