[Lutecium-group] Démarche qualité dans les institutions sanitaires, sociales et médico-sociales

[Catherine Grandjean]

Bonjour,

Je viens de finir un travail (très) critique sur la démarche qualité (forme
d'évaluation à la sauce du nouveau management) dans les institutions
sociales, sanitaires, et médico-sociales et sur l'impact de cette démarche
qualité sur le travail des professionnels, sur les usagers, sur les
institutions.

Ce travail peut être utile aux personnes qui travaillent dans ces
institutions, légalement soumises à la mise en place de la démarche qualité,
et qui ont besoin d'arguments, d'analyses, pour comprendre ce qui leur
arrive et ce qui arrive à leur institution.

Au sein de ces institutions, la mise en place de la démarche qualité est une
nouvelle attaque de la relation clinique.

Cette démarche qualité est aussi une figure paradigmatique du tournant
pragmatique qu'est en train de prendre notre société. Cette bataille féroce
engagée par les pragmatiques contre notre héritage de la philosophie des
Lumières devrait intéresser chacun de nous. C'est ni plus ni moins de notre
culture dont il s'agit.

Je vous mets le plan de ce travail d'une vingtaine de pages, plutôt faciles
à lire, je crois :

La perversion de la démarche

Une approche critique de la démarche qualité dans les institutions
sanitaires, sociales et médico-sociales.


1 - La négation de l'intersubjectivité

a/ La discontinuité
b/ La perte du plaisir de travailler
c/ La négation de la relation comme outil de compréhension
d/ L'écrasement de la responsabilité des professionnels

2 - La négation des professionnels

a/ La peur
b/ Tricher

3 - La négation du travail en équipe

a/ L'individualisation contre le travail en équipe
b/ La désocialisation de l'usager contre le travail en équipe
c/ Division du travail

4 - La négation des institutions

a/ La bureaucratisation
b/ La gouvernance
c/ La notion de prestation de service

5 - Fondements philosophiques de la démarche qualité

a/ Le libéralisme économique
b/ Le pragmatisme
c/ L'utilitarisme
d/ Conclusion

6 - Conclusion générale


Bonne lecture,

Catherine Grandjean

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