[Lutecium-group] RE : Re: D é marche qualit é dans les institutions sanitaires, sociales et m é dico-sociales

Sat Apr 5 22:51:50 UTC 2008

Merci pour cette référence...
  Actuellement je suis presque en perte totale de confiance envers ces organisations hospitalières de soins psychiatriques (où pourtant je travaille comme md psychiatre depuis 8 ans ) et où trop souvent le sujet malade se doit d'entrer sans nuances dans des catégories diagnostiques d'où découlent des plans de soins systématisés au service des contrôles administratifs basés sur les budjets disponibles ou plutôt non disponibles... 
  L'application des sacro-saints protocoles a envahi à ce point une partie du monde des soignants que dernièrement ,je me faisais répondre par un intervenant qu'il lui était impossible de donner à une de mes patientes une médication à un temps précis de la journée parce que la ressource où demeure cette dite patiente  "ne disposait pas de protocoles de distribution de médicaments à cette heure de la journée".
  Il s'agit d'un exemple,  il y en aurait d'autres...et ce n'est pas l'objet de la liste...
  Mais je suis si exaspérée de certaines réalités de ma pratique !  Le "Qu'est-ce que je fous-là"  retient toute mon attention, je puis vous le dire .
  De SCaron

Michel LECARPENTIER <michel.lecarpentier at wanadoo.fr> a écrit :
  lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium.
Ne doit pas etre diffuse hors du groupe.
---
Merci pour la mise à disposition de ce travail, je vous signale sur ce
thème, quant à la psychiatrie, le travail de Marc LEDOUX:
Qu'est-ce que je fous là
Psychothérapie institutionnelle en résistance et dialogue avec la
psychiatrie de qualité.

Editions Le Pli

Préfacé par Jean Oury, médecin directeur de la clinique de la Borde, le
livre de Marc Ledoux analyse les mécanismes de la bio-politique (voir Michel
Foucault et Giorgo Agamben) dans les systèmes de soins et donne quelques «
pistes » pour faire « autrement ».

Confrontant le monde de la psychiatrie réglementée, sinon réglementaire, à
celui des pratiques de la psychothérapie institutionnelle, l'ouvrage
s'adresse à tous ceux qui se posent la question de savoir « prendre soin »
des personnes en souffrance, non seulement dans leur singularité, mais aussi
dans les effets qu'ils subissent de l'organisarion bio-politique qui gère la
« santé mentale »> :

Y a-t-il une autre politique possible pour une autre psychiatrie ? Cette
question est d'autant plus urgente que la misère singulière et sociale est
catastrophique.

Marc Ledoux, philosophe, docteur en sociologie, psychanalyste, travaille
depuis vingt ans dans la clinique de La Borde à Cour-Chevemy, lieu de
psychothérapie institutionnelle, et transmet depuis plusieurs années ses
concepts fondamentaux dans différentes structures de soins en Belgique, par
des séminaires, des supervisions et des publications.

Dr Michel LECARPENTIER
Clinique de La Borde
41700 COUR-CHEVERNY

Le 24/02/08 10:07, « Catherine Grandjean » 
a écrit :

> lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium.
> Ne doit pas etre diffuse hors du groupe.
> ---
> Bonjour,
> 
> Je viens de finir un travail (très) critique sur la démarche qualité (forme
> d'évaluation à la sauce du nouveau management) dans les institutions
> sociales, sanitaires, et médico-sociales et sur l'impact de cette démarche
> qualité sur le travail des professionnels, sur les usagers, sur les
> institutions.
> 
> Ce travail peut être utile aux personnes qui travaillent dans ces
> institutions, légalement soumises à la mise en place de la démarche qualité,
> et qui ont besoin d'arguments, d'analyses, pour comprendre ce qui leur
> arrive et ce qui arrive à leur institution.
> 
> Au sein de ces institutions, la mise en place de la démarche qualité est une
> nouvelle attaque de la relation clinique.
> 
> Cette démarche qualité est aussi une figure paradigmatique du tournant
> pragmatique qu'est en train de prendre notre société. Cette bataille féroce
> engagée par les pragmatiques contre notre héritage de la philosophie des
> Lumières devrait intéresser chacun de nous. C'est ni plus ni moins de notre
> culture dont il s'agit.
> 
> Je vous mets le plan de ce travail d'une vingtaine de pages, plutôt faciles
> à lire, je crois :
> 
> La perversion de la démarche
> 
> Une approche critique de la démarche qualité dans les institutions
> sanitaires, sociales et médico-sociales.
> 
> 
> 1 - La négation de l'intersubjectivité
> 
> a/ La discontinuité
> b/ La perte du plaisir de travailler
> c/ La négation de la relation comme outil de compréhension
> d/ L'écrasement de la responsabilité des professionnels
> 
> 2 - La négation des professionnels
> 
> a/ La peur
> b/ Tricher
> 
> 3 - La négation du travail en équipe
> 
> a/ L'individualisation contre le travail en équipe
> b/ La désocialisation de l'usager contre le travail en équipe
> c/ Division du travail
> 
> 4 - La négation des institutions
> 
> a/ La bureaucratisation
> b/ La gouvernance
> c/ La notion de prestation de service
> 
> 5 - Fondements philosophiques de la démarche qualité
> 
> a/ Le libéralisme économique
> b/ Le pragmatisme
> c/ L'utilitarisme
> d/ Conclusion
> 
> 6 - Conclusion générale
> 
> 
> Bonne lecture,
> 
> Catherine Grandjean
> 
> _______________________________________________
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