[Lutecium-group] Cerveau et psychanalyse
Jean-françois Doucet
j.f.doucet at medisin.uio.no
Sat Mar 22 09:25:46 UTC 2008
Merci de votre courriel, chère Violaine, en réponse à ma dubitation
d'hier. Ce matin, un souvenir me revient concernant une expérience
concrète qui ajouterait peut-être un peu de "réalisme" à l'émission que j'
ai écoutée hier et qui va dans le sens que vous indiquez du peu de secours
apporté par les nouvelles méthodes d'investigation du cerveau pour
répondre aux besoins de soins (palliatifs et autres ). Après avoir eu la
charge dans un hospice du quatrième âge pendant 2 ans et s demi d'un homme
gravement malade, j' ai pris des gardes comme garcon de salle dans un
département réservé à des patients sénils (pour faire vite, des patients
atteint de la maladie qu' on appelle aujourd'hui Altzheimer -dont le
diagnostique, à l'époque n'était certain qu' à l'autopsie)
Il m' a été demandé d' accompagner une patiente atteinte de troubles assez
graves dans un service de "scanning" pour voir l'intérieur de son cerveau.
Je vous passe sur le prix à l'époque de cette méthode de découpage en 3
dimensions par un scanner avant interprétation des nombreux clichés. Une
fois le scanning de la patiente effectué, cette dernière est retournée à
l'hospice où elle séjournait " en attendant les résultats ".
Après coup, je ne vois dans ce "scanning" qu'un seul avantage, d'avoir
dépensé sans compter pour " faire quelque chose pour elle" et ainsi
manifester à ses quelques moments de lucidité qu' on faisait attention,
qu'on portait attention aux graves désordres dont elle était l'objet.
Peut-être faut-il étendre cet avantage à la famille qui constatait ainsi
que l' hospice ou le service de santé s' occupait d'un de ses membres.
Mais à y réfléchir de plus près, les besoins n'étaient pas de savoir si
des plaques protéïniques se déposaient dans le cerveau - si mes souvenirs
sont bons, les recherches actuelles vont dans ce sens dans la course aux
causes de cette maladie dégénérative - mais bel et bien un moyen d'
appréhender la patiente errant dans les couloirs de l'hospice sans trop
savoir où elle était, ni ce qu' elle faisait encore moins ce qu'elle
allait faire.
De ce point de vue, je veux bien qu'on constate chez S. Freud une carence
conceptuelle pour ce genre de patient(e)s comme l'émission le signalait,
en voulant élargir le domaine d' application de la psychanalyse au
traitement de maladies neuro-dégénératives, mais l' urgence était, non pas
de spéculer sur l' application de tels ou tels concepts, mais bel et bien
d'offrir des conditions de vie acceptables et compatibles avec
l'inexorable déchéance. Car, si je comprends bien les quelques textes de
S. Freud que j' ai lus, la psychanalyse présuppose un cerveau "en ordre de
marche ", une sorte de "Black box" biologiquement saine qui induit
pourtant un comportement peut satisfaisant. Qu' en est-il des cerveaux
présentant des signes de neuro-dégénérescence ? Sans doute, y-a-t-il des
concepts à trouver comme vous le suggèrez à la manière d' une ré-invention
d'une sorte de psychanalyse, en tenant compte comme le suggère Ansermet de
l'insertion de chaque individu dans un système de significations dont la
carence du cerveau vient entraver la bonne compréhension. Mais je persiste
à douter que les dialogues interdisciplinaires apportent une quelconque
amélioration " au dessus de la tête des patients " alors que les
différentes disciplines auraient, à mon sens, avantage à non pas dialoguer
entre elles pour bâtir un corpus de connaissances coupé de la réalité
terre-à-terre, mais à entrer en contact avec les gens atteints de maladies
dégénératives avec les outils - même imparfaits - que chaque discipline
apportent aux soins de cette sorte de patient.
Bien cordialement
Jean-francois Doucet
> lutecium-group: Ceci est un document du Groupe de Travail Lutecium.
> ---
> Cher Jean-François,
>
> Effectivement, il y aurai un désir de faire exister le rapport sexuel
> entre les différents champs.
> Ce qui me semble intéressant dans votre réponse, c'est ce que vous
> écrivez sur votre utilisation des concepts de psychanalyse dans votre
> champ.
> Ce que je trouve intéressant dans le commentaire d'Ansermet, c'est
> qu'il voit dans la clinique une manière de féconder le champ de la
> psychiatrie, et pas l'inverse. Il y a là une inversion intéressante :
> plutôt que de se servir des outils freudiens, il propose de les
> réinventer chacun, sur les traces de Freud, mais pas sans le
> signifiant, ni le réel, alors que les neuoscience semblent 'engluer
> dans l'imaginaire, ou du moins dans l'imagerie. Aujourd'hui, on
> regarde le cerveau et on croit savoir ce qui s'y passe parce qu'on le
> voit s'allumer, alors qu'hier, en voyant un homme plisser le front, on
> croyait qu'il pensait...
> La question pourtant reste la même....
>
> Violaine
>
>
> Le 21 mars 08 à 19:47, Jean-françois Doucet a écrit :
>
>> lutecium-group: Ceci est un document du Groupe de Travail Lutecium.
>> ---
>> Merci, chère Violaine, de ce lien sur lequel j' ai cliqué par simple
>> curiosité.
>> Après avoir écouté les répliques des participants, je ne sais que vous
>> dire et crains de ne pas pouvoir satisfaire pleinement votre curiosité
>> légitime. J'utilise, en effet, les concepts de la psychanalyse pour
>> essayer de voir dans ma situation de recherche s'il existe des
>> conditions
>> nécessaires (et pas obligatoirement suffisantes) favorisant ou
>> inhibant le
>> processus créatif. Dans ces conditions, si je rencontrais une
>> science qui
>> puissent m' éclairer mieux que ne le font ces quelques concepts de
>> psychanalyse, je n'hésiterais pas à aller voir si quelques lumières
>> pouvaient venir de ce coté-là.
>> Maintenant, imaginer comme le font les intervenants "un dialogue
>> interreligieux" qui ferait s'interféconder la psychanalyse et les
>> neurosciences (les Sciences cognitives sont nommées une seule fois
>> dans l'
>> émission ), est, à mon sens, méconnaître les contraintes auxquel le
>> langage et les croyances nous soumettent. Chaque discipline concerne
>> un
>> champ plus ou moins ouvert de connaissances mais délimité par
>> rapport à la
>> discipline voisine de telle sorte que les dialogues entre
>> disciplines sont
>> féconds si les gens arrivent à ne pas se battre et à situer les
>> enjeux de
>> leurs discussions à l'intérieur de leur discipline (et non pas
>> prendre les
>> discussions pour prétexte à d'autres enjeux (hégémonie, recherche de
>> crédits, défense de son gagne-pain etc ). Mais espérer mieux qu'un
>> dialogue pacifique et fécond me parait hors de portée même s'il peut
>> être
>> souhaitable. L'émission comme tant d'autres aborde les disciplines en
>> dehors de toutes conditions de production des connaissances, de
>> contexte
>> politique dans l'espace public, de conditions économiques etc.
>> Voilà, un commentaire qui, je l' espère, ne decevra pas trop vos
>> attentes.
>> bien cordialement
>> Jean-francois Doucet
>>
>>> lutecium-group: Ceci est un document du Groupe de Travail Lutecium.
>>> ---
>>> Si vous avez un moment pour écouter l'émission de ce matin à France-
>>> Culture...
>>>
>>> http://www.radiofrance.fr/chaines/france-culture2/emissions/
>>> vendredis/
>>>
>>> On y entend des points de vue différents sur la neuro-psychanalyse ou
>>> la neuro/psychanalyse.
>>> François Ansermet y parle de l'incommensurabilité entre les champs
>>> des
>>> neuro/sciences et la psychanalyse, sans traits d'union, mais avec des
>>> points d'intersection qui sont les questions actuelles posées par la
>>> science et par la psychanalyse.
>>>
>>> Je suis curieuse de lire vos impressions. Il semble qu'il y ait
>>> vraiment des psychanalystes orientés fort diversément.
>>>
>>> Violaine
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